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原患消化道疾病：

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處方藥生產的批號：
利用速率：
一直運用極量：
改善已經年份：
治療結束了年月日（仍在實用是不填）：
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不良反應信息

不好響應發生時間日期：
較差副反應專業術語：
現如今狀態：
惡意反應遲鈍方式描術：

其他信息

想關內容發送(可在下方讀取求美者病例、定期診斷報告書等126郵件)：
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可否吸收隨訪：
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